洞口人民医院专家巧破“石头阵” 精准治疗胆结石

近日，洞口县又兰镇陈女士（化名）的女儿向县人民医院肝胆外科回访工作人员表示谢意，通过医务人员的有效治疗，她母亲术后恢复很好。

58岁的陈女士是名复发性全肝胆管结石患者，县人民医院肝胆外科团队为其精准实施了胆总管取石+左肝外叶切除手术，术中联合了胆道镜+钬激光取石碎石技术，巧妙破解了她的肝内“石头阵”，助其恢复健康。这个手术技术难度很高，在邵阳市县级医院中处于领先水平。

2004年，陈女士因“胆管结石、胆管炎”接受过一次手术。2020年起，她又间断出现腹痛现象，发作时伴严重呕吐，无法进食。今年9月底，陈女士腹痛程度愈加剧烈，在家挨了半个月实在无法忍受时，才来到县人民医院肝胆外科就诊。

因长期疾病折磨，陈女士变得骨瘦如柴，身躯佝偻弯曲。科主任邓联球带领团队详细询问陈女士病史，完善相关检查后，诊断为“复发性全肝胆管结石、胆管炎”。因陈女士有“胆道手术史”，胆道术后的改变、解剖变异、胆管畸形、术后肝门封闭等情况，直接提高了再次胆道手术难度。

病例分析

为了切除病变的胆管树，取尽结石，矫正狭窄，同时最大限度的预防术后结石再发，邓联球团队邀请邵阳市中心医院普外科专家来院，共同进行病例分析和术前讨论，制定全麻下“剖腹探查+再次胆总管探查+左肝外叶切除+胆道镜探查，钬激光碎石取石+T管引流（备胆肠内引流）”手术方案。

这套手术做下来很不容易，手术团队必须熟练掌握肝叶切除、胆道镜探查+钬激光碎石、胆肠吻合等肝胆外科技术，才能保障术中取尽结石，准确把握肝门及胆管的解剖结构并进行精准处理，避免术中出血，术后胆漏、结石复发等并发症的出现。

10月2日，在市中心医院普外科专家的指导下，邓联球团队成功为陈女士实施了手术。术中，再次胆总管探查、取石、左肝外叶切除等每一步都操作熟练，配合默契。一次性为陈女士解决了困扰多年的痛苦，同时也节约了医疗费用。10月18日，陈女士“一身轻松”的回家了。

肝内外胆管结石的形成与胆道狭窄、胆道感染、囊状扩张、医源性损伤等因素有关，易并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿等。

手术后残余结石和复发结石几率较高，治疗不彻底可导致胆汁性肝硬化，严重影响患者健康。

肝内外胆管结石应注重预防，养成良好卫生习惯，尤其要忌高脂肪饮食和酒精，发现问题及早就医。