作为一名从医近30年的外科医生，临床工作中吴咏雄医师曾遇到过许多千奇百怪的病症，下面他简要给大家谈谈痔的常见表现、治疗和预防方法。
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。痔的诱发因素很多，其中经常便秘或腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立、怀孕和分娩、排便不规律和排便时间过长等是主要诱因。一般而言，内痔和外痔症状不同，实际上大多数人可能为混合痔。
痔疮有哪些常见表现？
（1）便血：内痔最常见的表现是无痛性便后出鲜血，出现大便后滴血，部分病人会有喷射状出血，可自行停止。
（2）肛门内有物脱出：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔可出现痔脱出。
（3）疼痛与不适：单纯内痔一般无疼痛，可有坠胀感，当合并血栓、嵌顿、感染时会有疼痛感，内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔则可能疼痛剧烈。
（4）瘙痒：痔常有粘液分泌物刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。
痔疮如何治疗？
痔疮治疗的原则：1.无症状的痔无需治疗；2.有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；3.以非手术治疗为主。痔疮与其他疾病不同，只要无症状也不影响日常生活，一般不需要手术！
（1）一般治疗：清淡饮食，包括适当的水和水果蔬菜等纤维素摄入，养成良好的排便习惯，保持大便通畅；温水坐浴（一般不超过15分钟）；血栓性外痔有时经局部热敷、外用消炎止痛药物后疼痛可缓解；如痔疮嵌顿，可用手轻轻将脱出痔团推回肛门内，防止再脱出；药物可使用马应龙痔疮膏、麝香痔疮栓等。
（2）硬化剂治疗：大多数Ⅰ度、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔患者，如果药物治疗无效，可进行硬化剂注射治疗，但有一定复发的可能。
（3）手术：痔疮如出现下列情况说明痔疮较严重，药物难以控制，建议最好进行手术治疗:
①反复大量地出血;
②出血量虽不多，但每次排便都便血，持续时间长;
③反复发生痔核脱出嵌顿伴剧烈疼痛;
④排便时剧痛，影响排便;
⑤重度内痔，排便、走路、下蹲时痔核即可脱出；
⑥外痔症状加重，皮赘増大，有明显疼痛、红肿、瘙痒者；
⑦痔疮经常肿痛糜烂渗液影响生活和工作者。
常用的手术方式：
A. 传统的外剥内扎手术：手术费用较低，术后恢复相对较慢，术后早期疼痛感明显。
B. 胶圈套扎术：目前较为常用的为RPH（自动痔疮套扎）手术，手术恢复快，并发症少。
C. PPH（吻合器痔上粘膜环切术）和TST（选择性痔上粘膜切除吻合术）：使用吻合器，费用相对较高，术后疼痛较轻，恢复快。
具体选择哪种手术方式，医生会根据每个病人的具体病情选择合适的手术方式，做到个体化的治疗。
如何预防痔疮或痔疮复发？
1、规律排便
要注意养成每天定时排便的良好习惯,这对于预防痔疮有着极其重要的意义。在排便时,尽量不要使用蹲便,要使用坐便,同时要注意排便时不能用力过猛,不要长时间的蹲便，排便时间一般以不超过5分钟为宜。
2、注意清洁卫生
痔疮患者,一定要养成排便后用温水清洗肛周的习惯,保持肛周的清洁卫生,这是预防痔疮复发最有效的方法。对于已经复发的痔疮患者,可以用温水坐浴,促进肛门局部血液的循环。
3、饮食有节
痔疮患者一定要注意日常的合理饮食,尽量不要吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,尽量避免喝凉饮料、含酒精饮料,要多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类等富含维生素及膳食纤维多的食物。
4、避免久坐
长时间的久坐不动,是痔疮形成和复发的重要原因之一,长时间的久坐不动,会造成腰部、臀部的血液循环出现障碍,导致肛周血液循环不畅,从而产生痔疮。
5、提肛运动，又名撮谷道，可以有效防治痔疮等疾病的发作。
提肛就是收缩肛门周围的肌肉，像忍大便一样往上提，然后放松肌肉，这样反复做就是提肛运动。提肛运动是一提一松为一下，在一次收紧肛肌后要保持5~10秒后再放开，然后慢慢放松10秒，一次重复20~50下即可，强度不可过大，这样容易导致提肛肌训练过度。提肛运动是可以每天都进行的，一天做2~3组即可获得很好的效果。