隆回北一出生34小时的婴儿因这个病换血

隆回县第二人民医院为极重度高胆红素血症新生儿实施“换血术”

近日,隆回县第二人民医院新生儿科收治了一名刚出生34小时的极重度高胆红素血症（极重度黄疸）患儿。医护人员联手精准救治，对患儿成功实施外周动静脉同步换血术治疗。

该患儿出生后24小时内出现皮肤黄染，且黄疸进行性加重，34小时出现极重度高胆红素血症，并出现精神反应欠佳、嗜睡、吃奶减少等情况，在入院后立即给予蓝光光疗退黄等常规治疗。因高胆红素血症有导致脑损伤风险，而通过换血疗法可迅速有效降低胆红素水平。经与家长深度沟通后，患儿家长同意双倍换血疗法。

双倍换血疗法在实施操作过程中存在极高风险，可发生血压不稳、血栓、出血、心脏功能衰竭等并发症，决定患儿需要换血治疗后，科主任王习林亲临现场组织救治工作。在科室人员及相关科室的配合下，准备物品、联系备血、建立静脉、留置动脉通道、拿血、换血、密切监测生命体征，完善血常规、血气分析、凝血功能等辅助检查。

从当天晚21时至次日凌晨2时，在医护人员的连夜努力下，换血术顺利完成，患儿转危为安。术后患儿胆红素水明显下降,提示换血治疗有效。

新生儿高红素血症是新生儿期特有的疾病，由于新生儿早期血脑屏障发育不完善，部分重度新生儿高红素血症的患儿可合并胆红素脑病，而胆红素脑病急性期可引起发热、抽搐、呼吸不规则、呼吸暂停等症状，严重可引起患儿死亡，远期可引起脑瘫、智力低下、听力障碍、眼球活动障碍等并发症。

隆回县第二人民医院新生儿科独立开科之前，该县北面地区不具备治疗该病的技术，一些患儿即使积极转诊至市、省级医院，往往也因路途较远错失了最佳治疗时机。该院常态化开展“双倍换血疗法”技术以来，就近为重度高胆红血症患儿提供及时诊疗，大大降低救治不及时造成不良预后的发生率。

“新生儿换血术”的成功开展，是隆回县第二人民医院建设危重新生儿救治中心提升儿科综合服务能力的又一体现，标志着该院对新生儿急危重症的救治水平再跨新高度，并进一步巩固了该院新生儿科在北面地区儿科学领域的领先地位，在一定程度上也减轻了患儿家属的费用负担与往返上级医院治疗的周车劳顿。