为尿毒症患者打开生命之线：我院血透室开展首例DSA下动静脉内瘘球囊扩张术
导丝放入血管内，汗水湿透防护衣，瘘管狭窄球囊扩张，阻塞血管畅通无阻
01隆回首例
“这个手术在你们医院也能做真是太好了，我就不用大老远的像去年那样跑到长沙去做了！”2020年9月11日，在隆回县人民医院血透室见到前一天在DSA下行“动静脉内瘘球囊扩张术”的邓大婶，邓大婶高兴地对笔者说。
今年51岁的邓大婶，是隆回县城附近南松人，身患“糖尿病”20多年的邓大婶，两年前由于“糖尿病”并发严重的“肾功能不全”，也就是人们通常所说的“尿毒症”，不得已开始了血液透析治疗。
长期的血液透析治疗，有部分病人会出现内瘘狭窄，导致流量不佳，严重影响透析效果，目前PTA是治疗动静脉内瘘或移植血管内瘘狭窄的有效方法，作为外科手术的替代方法。
邓大婶因右前臂内瘘两年，去年10月份曾经在长沙进行过一次“经皮腔内血管成形术（PTA）”，前段时间上机时又出现静脉压增高，反复流量不佳，彩超检查再次发现内瘘狭窄。
恰巧此时，医院血透室主任、吴建波副主任医师刚从浙大邵逸夫医院进修学习归来，发现此类病例，顿时英雄有了用武之地，和患者及家属谈话之后，2020年9月10日，率先在介入科为邓大婶进行了“右上肢瘘静脉造影”，术中发现患者内瘘血管多处狭窄，接着进行了“动静脉内瘘球囊扩张术”。在介入科王建勇医师等同仁的帮助下，于DSA下经过一个多小时的努力，汗水湿透了防护的铅衣，终于让患者瘘静脉恢复通畅，完成了我县第一例在DSA引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术，开心送患者返回病房。
02为尿毒症患者打开生命之线
同一天进行手术的41岁的肖大姐，接受采访时精神已经非常好了，据乐观开朗的肖大姐自述，她是11年前在外头打工时突然出现全身浮肿，在医院检查诊断为“双侧肾萎缩”，由于严重的“肾功能不全”肖大姐便开始了漫长的血液透析治疗，也因此成了隆回县人民医院血透室的“常客”。
肖大姐前段时间上机时也出现了静脉压增高，吴建波主任考虑她是否有中心静脉狭窄，同一天在介入科给肖大姐成功进行了“中心静脉造影”。
吴建波主任耐心接诊病人
在采访医院血透室吴建波主任时，吴建波主任谦虚地说：创建三级医院以来，医院在快速发展，我们血透室也必须与时俱进，不断学习，不断开展新技术，以适应患者的需要，尽最大努力减轻病人痛苦。目前邵阳地区除了邵阳中心医院和邵阳学院第二医院开展“内瘘狭窄DSA下球囊扩张术”，其次就是我们医院了。作为县内唯一一家三级综合医院，我们必须当好“领头羊”，血透室在疑难病例处理和危重患者抢救方面必须走在县域医院前列。未来我们还有很长的路要走，在以后的日子里，我们会更加努力学习，在医院的领导下，以患者为中心，为解决患者实际问题而努力奋斗！
手术过程掠影：
常规消毒铺巾、局部麻醉后，行静脉穿刺
下导丝
下鞘管
打造影剂
DSA下可见患者瘘管多处狭窄
进行球囊扩张
手术后原本阻塞的血管又变得畅通无阻啦
手术后，吴建波主任与介入科王建勇医师讨论手术过程
汗水早已经浸湿吴建波主任的洗手服