11月12日,新宁县人民医院普外二科、麻醉科成功开展一例巨大甲状腺肿块摘除术,采用清醒气管插管下全麻,手术顺利,康复满意,标志着县新宁县人民医院院甲状腺手术水平和麻醉技术齐头并进,向大病不出县持续奋进。
患者男性,72岁,因“发现颈部无痛性肿物8年,气促1月”,收治普外二科住院。查体见患者左侧颈部有一巨大肿块,约18cmX9cm,质地中等,活动度欠佳,无压痛,颈部CT示巨大甲状腺肿物压迫气管,气管、食管严重狭窄变形,导致重度呼吸困难,普外二科主任、副主任医师蒋骏查看患者,确定需要为患者手术解除压迫。
医院专家团队迅速组织多学科会诊,决定为患者在全身麻醉下行肿块摘除术。考虑该患者气管长期受压严重移位、狭窄变形,很可能存在插管困难,一旦用了肌肉松弛药就会瞬间气管塌陷,无法通气,无法气管插管,会立即发生窒息。麻醉科主任、副主任医李嫣对患者进行充分评估,决定进行清醒气管插管术。
术中,医师发现肿块占据整个左侧甲状腺,右侧甲状腺未扪及明显肿块,实行“左侧甲状腺腺叶全切除术”,离体肿块大14cmX8cm,重750g,于甲状腺旁放置引流管。术后经充分评估,探查患者气管没有软化,在手术室拔除气管导管,安返病房。术后查房患者呼吸顺畅,生命体征平稳,无声嘶、呛咳、手足麻木等不适,康复良好。
专家呼吁,甲状腺是身体分泌激素的一个器官,它的正常与否直接影响身体健康。常见甲状腺疾病有甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。一旦发现甲状腺不适或肿大,要及早进行检查治疗。